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Se o seu seguro está vencendo, qual seguradora tem atualmente?


Se o seu seguro está vencendo, qual bonus atual da Apólice?


Se o seu seguro está vencendo, informar data de vencimento do seguro:


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Nome do segurado*


Telefones*


CPF do segurado*


Data de nascimento*


Modelo + versão*


Ano de fabricação / modelo*


Zero KM?


Está financiado?*


Nome do principal condutor*


CPF do condutor*


Data de nascimento*


Data da primeira CNH (habilitação)


Sexo*

Está sendo considerado o principal condutor:*

Relação do principal condutor com o segurado:*


Estado civil do principal condutor:*

Presta serviço para:

Utiliza algum sistema de gerenciamento de risco?

Quais as cargas transportadas pelo veículo segurado?*


Possui seguro da carga transportada?

Qual a área de circulação mais frequente?

Possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo para o veículo segurado, quando ele não está a serviço?

O veículo segurado está quitado?

Possui dispositivo antifurto/antirroubo instalado no veículo segurado:*

Tipo de carroceria:*


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